Economista Médico / Analista de Dados de Saúde

Na Blue Cross and Blue Shield of Nebraska, somos uma organização movida por uma missão, dedicada a defender a saúde e o bem-estar de nossos membros e das comunidades que atendemos. Nossa equipe é a força por trás dessa promessa. E, à medida que o setor evolui rapidamente e buscamos maneiras de otimizar processos de negócios e experiências do cliente, não há momento melhor para profissionais com visão de futuro como você se juntar a nós para cumpri-la! Como membro do Team Blue, você encontrará propósito, oportunidades e o suporte necessário para construir uma carreira significativa e causar um impacto poderoso em nossa comunidade. O candidato ideal morará a uma distância que permita dirigir até o escritório de Omaha, Nebraska. Esta posição permite flexibilidade remota, mas exigirá de 2 a 3 dias por semana no escritório. O Economista Médico (Analista de Dados de Saúde III) atua em uma equipe de Análise de Dados altamente colaborativa, fornecendo análises de dados de saúde e informática para grupos, provedores, membros e liderança. Como membro da equipe, você atuará como um especialista no assunto analítico na compreensão e interpretação dos impactos comerciais dos dados de saúde. Seu foco será extrair, preparar, analisar e interpretar dados para fornecer insights acionáveis para partes interessadas internas e externas, enquanto orienta analistas juniores. Você também liderará a modelagem econômica e a análise de custo-efetividade para apoiar a tomada de decisões estratégicas e iniciativas de cuidado baseado em valor. O que você fará: Economia da Saúde e Análise Avançada de Dados • Fornecer soluções analíticas para as partes interessadas da empresa por meio de relatórios, pesquisa, modelagem preditiva e desenvolvimento de painéis de BI. • Desenvolver e manter modelos para tendências de utilização. • Fazer parceria com as partes interessadas para analisar tendências em relatórios de grupos empregadores, metodologias de pagamento de provedores e análises de gestão de cuidados. • Reunir requisitos de negócios, extrair e preparar dados de forma independente e fornecer análises de alta qualidade para suporte à decisão. Consultoria Estratégica e Colaboração • Atuar como consultor de negócios para várias áreas, aproveitando o profundo conhecimento de dados e operações. • Participar ativamente de sessões de brainstorming, revisões de design e revisões de qualidade para garantir as melhores práticas em análise e estratégia de dados. • Fornecer contribuições estratégicas sobre arquitetura de dados e padrões analíticos. • Liderar atividades de compartilhamento de conhecimento e contribuir para a Comunidade de Prática de Integração de Dados. • Apresentar análises para partes interessadas internas e externas, traduzindo dados complexos em insights claros e acionáveis. • Contar uma história convincente com dados para influenciar decisões estratégicas. Para ser considerado para esta posição, você deve ter: • Bacharelado em Economia, Estatística, Matemática, Gestão de Saúde ou área relacionada (Mestrado preferencial). 5+ anos em análise de saúde, economia médica ou análise atuarial. • Acesso e Integração de Dados: SQL avançado, pipelines ETL/ELT (Azure Data Factory, dbt), PySpark/Spark SQL. • Nuvem e Plataformas: Azure Synapse, Databricks, SQL Server; Git para controle de versão. • Análise e Econometria: Python, R, análise de custo-efetividade, ajuste de risco, previsão. • BI e Visualização: Power BI (DAX, Power Query), Databricks Dashboards, design de painéis, desenvolvimento de KPI. • Governança de Dados: Dicionários de dados, linhagem, conformidade com HIPAA, verificações de qualidade. • Conhecimento do Domínio de Saúde: Dados de sinistros, modelos de reembolso de provedores, cuidado baseado em valor, métricas HEDIS/STARS. • Domínio do conhecimento de Operações de Seguro Saúde, incluindo sinistros, matrículas, mecanismos de pagamento, gestão de cuidados, relatórios de empregadores e a capacidade de se manter atualizado sobre o conhecimento do setor de saúde. • Experiência bem-sucedida trabalhando em um ambiente multifuncional. • Experiência em comunicação eficaz com grupos de partes interessadas. ** A BCBSNE não pode patrocinar ou assumir o patrocínio de um visto de trabalho neste momento ** #LI-DNI Saiba mais sobre o que torna a BCBSNE um lugar excepcional para trabalhar visitando NebraskaBlue.com/Careers . Acreditamos fortemente que a diversidade de experiência, perspectiva e histórico levará a um local de trabalho melhor para nossos funcionários e a um produto melhor para nossos clientes e membros.