Empresa com histórico de patrocínio no governo
REG. 6052163
Intake Reimbursement Specialist
Fairview Health Services
- Local: Shoreview, MN
- Vaga vista pela última vez em 24/07/2026
Vaga de Intake Reimbursement Specialist em Shoreview, MN, na empresa Fairview Health Services. Vaga real, vista no anúncio oficial do empregador — o link pra aplicar e o contato ficam no portal (cadastro grátis).
Cadastro grátis — o contato e o link oficial da vaga ficam no portal.
Descrição da vaga
Tradução automática do anúncio original do empregador.
Visão Geral da Tarefa
Como membro do Escritório de Negócios, o Especialista em Reembolso utiliza fortes habilidades de atendimento ao cliente e conhecimento de práticas de autorização e reembolso para garantir aos pacientes acesso rápido, fácil e adequado aos serviços de farmácia. O Especialista em Reembolso aceita e processa encaminhamentos, identifica fontes de pagamento, verifica informações de benefício e adquire autorização inicial conforme necessário para iniciar o atendimento ao paciente ou para determinar a negação do serviço ao paciente. Essa posição também segue em questões pendentes de cobertura não resolvidas e reivindica negações e documentos e se comunica com os fornecedores apropriados e informações de autorização do departamento interno sobre pacientes atuais ou potenciais. Este papel irá fornecer serviços para a gestão de Fairview Homes Infusion, bem como clientes externos. Isto inclui serviços de consultoria e treinamento para engajamentos de consultoria externa.
• Usando forte conhecimento de seguros, prática de farmácia, ciclo de receita e de acordo com o departamento Standard Operating Procedures (SOPs) e quaisquer requisitos regulamentares ou de conformidade.
• Realizar a verificação dos benefícios do seguro, analisar e identificar eventuais problemas de cobertura.
• Garantir acesso rápido e fácil aos serviços de farmácia, documentando informações precisas de encaminhamento e reembolso (pagador), coordenando o processo de admissão e autorização de benefícios.
• Ajudar a resolver problemas com os pagadores e fornecer informações e conhecimentos especializados a outros departamentos.
• Parceiro com potenciais pacientes internacionais e auto-pagos em quaisquer necessidades financeiras ou de serviços relacionados com os seus cuidados, conforme designado.
• Servir como recurso para as afiliações, funcionários e médicos sobre os serviços de farmácia de Fairview na área designada. Ajudar com a coordenação dos serviços através da comunicação eficaz e atempada com os outros.
• Manter o conhecimento atual das necessidades do ordenante e das práticas gerais de admissão, incluindo a utilização de aplicações de verificação on-line e formação inicial e contínua.
• Executa outras funções como atribuído
• Cumprir todas as políticas e normas
Qualificações necessárias
• 2 anos Experiência em um ambiente de farmácia ou com ciclo de receita, seguro de saúde ou experiência de benefícios usando um sistema de software empresarial em saúde ou organização de seguros.
• Certificação do Ciclo de Receita ou 3 anos de experiência do ciclo de receita relacionada (por exemplo - ingestão, registro e autorização)
Qualificações Preferenciais
• Bacharel em Artes Em negócios, comunicações, saúde ou área relacionada.
• 2 anos 2 anos de ciclo de receita, seguro de saúde ou benefícios experiência usando um sistema de software empresarial na área clínica ou linha de serviço de uma organização de saúde complexa. Conhecimento da codificação CID9 e CID10.
Resumo dos benefícios
Fairview oferece um pacote de benefícios generoso, incluindo, mas não limitado a médicos, dentistas, planos de visão, seguro de vida, seguro de invalidez de curto e longo prazo, PTO e Sick and Safe Time, reembolso de propinas, aposentadoria, acesso antecipado a salários ganhos, e muito mais! Por favor, siga este link para informações adicionais:
Isenção de responsabilidade
A taxa de remuneração de um indivíduo dentro da faixa postada pode ser determinada por vários fatores, incluindo habilidades, conhecimento, educação relevante, experiência e condições de mercado. Além disso, a nossa organização prioriza a equidade salarial e considera a equidade interna da equipe ao fazer qualquer oferta. Contratar no máximo da faixa não é típico. Se o seu papel é elegível para um bônus sign-on, o programa de bônus que é aprovado e no lugar no momento da oferta, é o que será honrado.
Declaração EEO
EEO/Vet/Desabled: Todos os candidatos qualificados receberão consideração sem ter em conta qualquer estatuto legalmente protegido
Ver o texto original em inglês
Job Overview
As a member of the Business Office, the Reimbursement Specialist uses strong customer service skills and knowledge of authorization and reimbursement practices to ensure patients fast, easy and appropriate access to pharmacy services. The Reimbursement Specialist accepts and processes referrals, identifies payer sources, verifies benefit information and acquires initial authorization as needed to begin patient service or to determine denial of patient service. This position also follows up on pending unresolved coverage issues and claim denials and documents and communicates to appropriate providers and internal department's accurate authorization information on current or potential patients. This role will provide services for management of Fairview Homes Infusion as well as external customers. This includes consulting and training services for external consulting engagements.
• Using strong knowledge of insurance, pharmacy practice, revenue cycle and in accordance with department Standard Operating Procedures (SOPs) and any regulatory or compliance requirements.
• Perform verification of insurance benefits, analysis and identify any potential coverage issues.
• Assure fast, easy access to pharmacy services while documenting accurate referral and reimbursement (payer) information, coordinating the intake and benefit authorization process.
• Assist in resolving problems with payers and provide information and expertise to other departments.
• Partner with potential international and self-pay patients on any financial or service needs related to their care as assigned.
• Serve as a resource to the affiliations, staff and physicians regarding Fairview’s pharmacy services in assigned area. Assist with the coordination of services by communicating effectively and in a timely manner with others.
• Maintain current knowledge of payer requirements and general admitting practices including use of on-line verification applications and initial and ongoing training.
• Performs other duties as assigned
• Complies with all policies and standards
Required Qualifications
• 2 years Experience in a pharmacy setting or with revenue cycle, health insurance or benefit experience using an enterprise software system in healthcare or insurance organization.
• Revenue Cycle Certification or 3 years of related revenue cycle experience (e.g. - intake, registration, and authorization)
Preferred Qualifications
• Bachelor of Arts In business, communications, health care or related field.
• 2 years 2 years of revenue cycle, health insurance or benefits experience using an enterprise software system in the assigned clinical area or service line of a complex healthcare organization. Knowledge of ICD9 and ICD10 coding.
Benefit Overview
Fairview offers a generous benefit package including but not limited to medical, dental, vision plans, life insurance, short-term and long-term disability insurance, PTO and Sick and Safe Time, tuition reimbursement, retirement, early access to earned wages, and more! Please follow this link foradditional information: [link no portal]
Compensation Disclaimer
An individual's pay rate within the posted range may be determined by various factors, including skills, knowledge, relevant education, experience, and market conditions. Additionally, our organization prioritizes pay equity and considers internal team equity when making any offer. Hiring at the maximum of the range is not typical. If your role is eligible for a sign-on bonus, the bonus program that is approved and in place at the time of offer, is what will be honored.
EEO Statement
EEO/Vet/Disabled: All qualified applicants will receive consideration without regard to any lawfully protected status
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