Empresa com histórico de patrocínio no governo
REG. 6088622
CARE MANAGEMENT SPECIALIST RN
COVENANT HEALTHCARE
- Local: SAGINAW, MI
- Vaga vista pela última vez em 24/07/2026
Vaga de CARE MANAGEMENT SPECIALIST RN em SAGINAW, MI, na empresa COVENANT HEALTHCARE. Vaga real, vista no anúncio oficial do empregador — o link pra aplicar e o contato ficam no portal (cadastro grátis).
Cadastro grátis — o contato e o link oficial da vaga ficam no portal.
Descrição da vaga
Tradução automática do anúncio original do empregador.
Visão geral
O Especialista em Gestão de Cuidados RN é apaixonado por defender as necessidades dos pacientes e ajudá-los a navegar no sistema de saúde e se engajar com a população de pacientes designada no cenário da atenção primária para promover a saúde ideal e prestar assistência de enfermagem direta de acordo com as políticas, procedimentos e protocolos estabelecidos da organização da saúde. Essa posição conduzirá a gestão/coordenação do cuidado para crianças e adultos clinicamente complexos e atuará como um recurso, e orientará famílias e pacientes através da autogestão da doença, e atuará em um papel ampliado na assistência à saúde colaborando com especialistas em gestão de cuidados de internação, equipe do Care Connect, pacientes e famílias para garantir a prestação de cuidados de saúde de qualidade, eficiente e custo-efetivo.
O Care Management Specialist RN demonstra excelente desempenho no atendimento ao cliente em atitude e ações que são sempre consistentes com os padrões contidos na Visão, Missão e Valores do Covenant Healthcare e o compromisso com o Cuidado Extraordinário para Toda Geração.
Responsabilidades
• Coordena o atendimento ao paciente através da colaboração contínua com PCP, paciente/família, comunidade e outros membros da equipe de saúde.
• Quando apropriado, assume a liderança na garantia de continuidade do cuidado se estende além dos limites da prática. Monitora continuamente a resposta paciente/família ao plano de cuidado e revisa o plano de cuidado conforme indicado.
• Aborda e refere-se aos determinantes sociais das necessidades de cuidados, ou seja, acesso às necessidades de saúde, educacionais e psicossociais do paciente/família.
• Gere ativamente uma carga de casos de aproximadamente 85 a 120 pacientes.
• Promove uma abordagem em equipe e inclui paciente/família como membros ativos da equipe.
• Serve de ligação a hospitais de cuidados agudos, especialistas e serviços de cuidados pós-agudos.
• Responsável pelo desenvolvimento de um plano de atenção global individualizado para promover a saúde e o bem-estar. Monitora continuamente a resposta paciente/família ao plano de cuidado e revisa o plano de cuidado conforme indicado.
• Identificar pacientes de alto risco e utilizar instrumentos de avaliação padronizados, como rastreamentos de depressão, avaliação de funcionalidade e de risco à saúde.
• Fornece suporte à autogestão do paciente com foco em capacitar o paciente/família para construir capacidade para o autocuidado.
• Mantém a documentação necessária para todas as atividades de gerenciamento de cuidados, incluindo o progresso do paciente e as recomendações de tratamento em EMR que podem ser compartilhadas com os prestadores de tratamento e códigos adequados para os serviços prestados. Acompanhar os pacientes e os resultados clínicos utilizando um registro, dentro da RMM ou planilha.
• Responsável pela transição de atendimento (TOC) convoca, no prazo de 2 dias úteis após a alta, de um ambiente agudo ou semi-agudo para casa. O TOC inclui reconciliação medicamentosa, garantia de que o PCP ou consultas de acompanhamento especializadas sejam organizadas, avaliação de sintomas, ensino de sinais de aviso, revisão de instruções de alta, coordenação de cuidados e barreiras de resolução de problemas.
• Pode ser responsável por cobrir vários escritórios.
• Participar em oportunidades de educação permanente necessárias.
Qualificações
REQUISITOS DE EDUCAÇÃO/EXPERIÊNCIA:
• RN com bacharelado em saúde área relacionada ou estará trabalhando para a conclusão do bacharelado dentro de 6 meses e três (3) anos de experiência em cuidados agudos. OR RN com um grau mínimo de Associates em enfermagem e uma licença atual no Estado de Michigan, cinco (5) anos em um cenário de cuidados agudos ou experiência de gestão de casos.
• Deve ter uma licença atual de enfermeira registrada (RN) para praticar no estado de Michigan.
• É preferível a experiência EPIC.
• Três (3) anos de experiência com medicamentos para adultos e pacientes pediátricos em cuidados primários/ambulatórios, agência de saúde domiciliar, facilidade de enfermagem qualificada, ou ambiente médico-cirúrgico hospitalar nos últimos cinco (5) anos preferido.
• Experiência de trabalho com pacientes que têm co-ocorrendo problemas de saúde mental, abuso de substâncias e saúde física. Experiência de trabalho com agências comunitárias e prestadores de cuidados de saúde.
CONHECIMENTO/SKILLS/ABILIDADES:
• Conhecimento básico de psicofarmacologia para transtornos mentais comuns.
• Compromisso com a prática ética dos princípios do serviço social (autodeterminação do paciente, privacidade, dignidade, sensibilidade cultural).
• Conhecimento das condições de saúde comportamentais, diretrizes baseadas em evidências, avaliação de risco à saúde mental e educação do paciente preferido.
• Capacidade de gerenciar problemas complexos de saúde mental utilizando habilidades de avaliação e protocolos.
• Excelente avaliação, triagem e habilidades de pensamento crítico.
• Capacidade de implementar intervenções de base de evidências e protocolos para as condições de saúde mental.
• Capacidade de viajar para trabalhar nos consultórios médicos, assistir a reuniões e conferências conforme necessário.
• Demonstra habilidades interpessoais focadas no cliente, e a capacidade com a compreensão da diversidade cultural de interagir de forma eficaz com praticantes, pacientes e famílias.
• Demonstra capacidade de trabalhar de forma autônoma e ser diretamente responsável pela prática.
• Excelente conhecimento de computador e capacidade de usar o computador; ou seja, Microsoft Word, Excel. Épica experiência preferida.
• Demonstra capacidade de desenvolver relações positivas, longitudinais e estabelecer limites adequados com pacientes/famílias.
CONDIÇÕES DE TRABALHO/DEMANDAS FÍSICAS:
• Capacidade de manter o atendimento regular e pontual de acordo com a ADA, FMLA e outros padrões federais, estaduais e locais.
• Constante Sentado, perto de vison, destreza dos dedos, falando, ouvindo, degustando/smelling.
• Percepção de profundidade frequente.
• Levantamento frequente até 10 lbs.
• Ocasional Em pé, andando, levantando/carregando, empurrando/puxando, descendo, ajoelhando, agachando, agachando, rastejando, visão distante.
• Levantamento ocasional até 50 lbs.
Por que trabalhar no Covenant HealthCare
No Covenant HealthCare, estamos unidos por uma missão compartilhada de prestar um cuidado extraordinário para cada geração. Fomentamos uma cultura baseada no trabalho em equipe, excelência, responsabilidade, respeito, atendimento ao cliente e entusiasmo, onde cada funcionário desempenha um papel importante na prestação de cuidados centrados no paciente e fazendo a diferença em nossa comunidade.
Nossos benefícios incluem:
• Abrangente cobertura médica, odontológica e visual
• Planos de reforma com o empregador
• Tempo de descanso pago para apoiar o equilíbrio vida-trabalho
• Programas de bem-estar dos funcionários e apoio à saúde mental
• Reembolso de mensalidades, descontos universitários e oportunidades de desenvolvimento profissional
Como Aplicar
Envie seu currículo e quaisquer documentos necessários com sua aplicação. É necessário um currículo.
Os candidatos receberão confirmação de que o seu pedido foi recebido. As atualizações do candidato serão fornecidas via e-mail, mensagem de texto ou telefonema.
Ver o texto original em inglês
Overview
The Care Management Specialist RN is passionate about advocating for patients' needs and helping them navigate the healthcare system and engages with assigned patient population in the primary care setting to promote optimal health and deliver direct nursing care in accordance with established policies, procedures and protocols of the healthcare organization. This position will lead care management/coordination for medically complex children and adults and act as a resource, and guides families and patients through disease self-management, and serves in an expanded health care role collaborating with inpatient care management specialists, Care Connect team, patients and families to ensure delivery of quality, efficient, and cost-effective health care.
The Care Management Specialist RN demonstrates excellent customer service performance in attitude and actions that are at all times consistent with the standards contained in the Vision, Mission and Values of Covenant Healthcare and the commitment to Extraordinary Care for Every Generation.
Responsibilities
• Coordinates patient care through ongoing collaboration with PCP, patient/family, community, and other members of the health care team.
• When appropriate, takes the lead in ensuring continuity of care extends beyond the practice boundaries. Continually monitors patient/family response to plan of care and revises the care plan as indicated.
• Addresses and refers for social determinants of care needs, i.e. access to health care, educational, and psychosocial needs of the patient/family.
• Actively manages a caseload of approximately 85 to 120 patients.
• Fosters a team approach and includes patient/family as active members of the team.
• Serves as liaison to acute care hospitals, specialists, and post-acute care services.
• Responsible for developing a comprehensive individualized plan of care to promote overall health and wellbeing. Continually monitors patient/family response to plan of care and revises the care plan as indicated.
• Identify high-risk patients and use standardized assessment tools such as depression screenings, functionality and health risk assessments.
• Provides patient self-management support with a focus on empowering the patient/family to build capacity for self- care.
• Maintains required documentation for all Care Management activities including patient progress and treatment recommendations in EMR that can be shared with treating providers and codes appropriately for services provided. Track patients follow up and clinical outcomes using a registry, within EMR or spreadsheet.
• Responsible for transition of care (TOC) calls, within 2 business days of discharge, from an acute or semi-acute setting to home. TOC includes medication reconciliation, ensuring PCP or specialist follow-up appointments are arranged, assessing symptoms, teaching warning signs, reviewing discharge instructions, coordination of care, and problem-solving barriers.
• May be responsible for covering multiple offices.
• Participate in required continuing education opportunities.
Qualifications
EDUCATION/EXPERIENCE REQUIREMENTS:
• RN with a bachelors degree in healthcare related field or will be working toward completion of bachelors degree within 6 months and three (3) years acute care experience.OR RN with a Minimum of an Associates degree in nursing and a current license in the State of Michigan, five (5) years in an acute care setting or case management experience.
• Must have a current Registered Nurse (RN) license to practice in the State of Michigan.
• EPIC experience preferred.
• Three (3) years of experience with adult medicine and pediatric patients in primary care/ambulatory care, home health agency, skilled nursing facility, or hospital medical-surgical setting within the past five (5) years preferred.
• Experience working with patients who have co-occurring mental health, substance abuse, and physical health issues. Experience working with community agencies and health care providers.
KNOWLEDGE/SKILLS/ABILITIES:
• Basic knowledge of psychopharmacology for common mental health disorders.
• Commitment to ethical practice of social work principles (patient self-determination, privacy, dignity, cultural sensitivity).
• Knowledge of behavioral health conditions, evidence-based guidelines, mental health risk assessment, and patient education preferred.
• Ability to manage complex mental health issues utilizing assessment skills and protocols.
• Excellent assessment, triage and critical thinking skills.
• Ability to implement evidence base interventions and protocols for mental health conditions.
• Ability to travel to work in the physician offices, attend meetings and conferences as needed.
• Demonstrates customer focused interpersonal skills, and the ability with the understanding of cultural diversity to interact in an effective manner with practitioners, patients, and families.
• Demonstrates ability to work autonomously and be directly accountable for practice.
• Excellent computer knowledge and capability to use computer; i.e. Microsoft Word, Excel. Epic experience preferred.
• Demonstrates ability to develop positive, longitudinal relationships and set appropriate boundaries with patients/families.
WORKING CONDITIONS/ PHYSICAL DEMANDS:
• Ability to maintain regular, punctual attendance consistent with the ADA, FMLA and other federal, state and local standards.
• Constant Sitting, near vison, finger dexterity, talking, hearing, tasting/smelling.
• Frequent Depth perception.
• Frequent lifting up to 10 lbs.
• Occasional Standing, walking, lifting/carrying, pushing/pulling, stooping, kneeling, crouching, squatting, crawling, far vision.
• Occasional lifting up to 50 lbs.
Why Work at Covenant HealthCare
At Covenant HealthCare, we are united by a shared mission of providing Extraordinary Care for Every Generation. We foster a culture built on teamwork, excellence, accountability, respect, customer service, and enthusiasm, where every employee plays an important role in delivering patient-centered care and making a difference in our community.
Our benefits include:
• Comprehensive medical, dental, and vision coverage
• Retirement plans with employer match
• Paid time off to support work-life balance
• Employee wellness programs and mental health support
• Tuition reimbursement, university discounts, and professional development opportunities
How to Apply
Submit your resume and any required documents with your application. A resume is required.
Applicants will receive confirmation that their application has been received. Candidate updates will be provided via email, text message, or phone call.
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