Empresa com aprovações comprovadas
REG. 5888979
Denial Management Specialist
Altru Health System
✓ VERIFICADO · 5 green cards (PERM) aprovados nos últimos 12 mesesRegistros públicos do Departamento do Trabalho dos EUA (DOL).
- Local: Grand Forks, ND
- Vaga vista pela última vez em 24/07/2026
Vaga de Denial Management Specialist em Grand Forks, ND, na empresa Altru Health System. Vaga real, vista no anúncio oficial do empregador — o link pra aplicar e o contato ficam no portal (cadastro grátis).
Cadastro grátis — o contato e o link oficial da vaga ficam no portal.
Descrição da vaga
Tradução automática do anúncio original do empregador.
Tudo o que fazemos é sublinhado por um porquê — e por isso é um ao outro.
Localização:
Altru Health System 
PO Box 6002 
Grand Forks, ND 58201
Faixa de pagamento: $17.07 - $25.60
Resumo:
O Especialista em Gestão de Negação é responsável por gerenciar e arquivar recursos para reverter negações, colaborar com departamentos para resolver problemas e identificar tendências, e manter-se atualizado sobre as diretrizes e requisitos do pagador para negações e recursos. A posição envolve o monitoramento das contas do RAC para ajustes, análise de tendências de negação e esgotamento de todos os esforços de apelação de acordo com as diretrizes do pagador. O papel também inclui fornecer feedback à liderança, participar na educação continuada sobre políticas de pagador e garantir ajustes precisos na conta. A comunicação efetiva, a confidencialidade e a adesão aos padrões de privacidade são aspectos essenciais dessa posição.
Funções essenciais do trabalho:
• Gerencia e arquiva recursos para reverter negações sempre que possível.
• Trabalha em negações e recursos atribuídos, colaborando com departamentos para resolver problemas e identificar tendências.
• Mantém-se atualizado sobre as diretrizes do pagador e requisitos para negações e recursos.
• Monitores de contas RAC para AB rebills e ajustes pós recuperação ou negação, conforme necessário.
• Identifica e aborda questões de negações para prevenir futuros problemas de reivindicação e analisa tendências de negação e questões como atribuídas.
• Exaustos todos os esforços de recurso baseados em razões de disputa e diretrizes do pagador.
• Fornece feedback e recomendações à liderança sobre tendências, aumentando as questões quando necessário.
• Participa em educação continuada sobre o pagador e políticas governamentais, compartilhando atualizações com liderança e serviços financeiros pacientes.
• Monitora apelos para resolução e ajuste de contas usando códigos de negação corretos e reconhece quando aumentar as negações não resolvidas.
• Mantém estrita confidencialidade e adere a todos os padrões de privacidade do empregador e do governo, por exemplo, 42 CFR parte 2 e HIPAA
• Desempenha outras funções que lhe são atribuídas ou necessárias para satisfazer as necessidades do departamento/organização.
Experiência de trabalho:
• Necessário: Um mínimo de 2 anos de experiência relacionada
Requisitos linguísticos:
Essa posição requer proficiência em ler, escrever e falar inglês para garantir uma comunicação efetiva no local de trabalho e com pacientes, familiares e membros da equipe.
Demandas físicas:
• Sentar: frequentemente (34- 66%)
• Stand: Ocasionalmente (5-33%)
• Caminhada: ocasionalmente (5-33%)
• Pá/ dobra: raramente (1- 4%)
• Alcance: Frequentemente (34-66%)
• Crawl: Não aplicável
• Agachamento/ Crouco/ Ajoelho: raramente (1- 4%)
• Torção: ocasionalmente (5-33%)
• Punho/dedo/fel: continuamente (67-100%)
• Ver continuamente (67-100%)
• Ouvir: continuamente (67-100%)
Demandas de Peso:
• Elevador -Ploor para o nível da cintura: Sedentário (< 10 libras)
• Carregar: Sedentário (< 10 libras)
• Push/Pull: Sedentário (< 10 libras)
• Deslize/Transferência: Não aplicável
Condições de trabalho:
• Interior: continuamente (67-100%)
• Ao ar livre: Não aplicável
• Temperatura extrema: Não aplicável
Definições do requisito de condução:
• Motoristas Profissionais: Pessoas que dirigem como sua principal responsabilidade ou transporte de passageiros ou materiais perigosos.
• Condutores frequentes: Pessoas cuja principal responsabilidade não é dirigir, mas dirigir diariamente ou quase diariamente.
• Condutores ocasionais: Pessoas que dirigem de uma vez por mês para tão frequentemente como uma vez por semana.
• Motoristas Infrequentes: Pessoas que geralmente não são esperadas para dirigir.
Requisitos de condução para esta posição:
Controlador Infrequente
ID de referência: R7699
A fazer a diferença. Um para o outro.
Para cuidarmos melhor de nossos pacientes e da comunidade — incluindo amigos, família e vizinhos — precisamos de pessoas comprometidas com o crescimento, a excelência e umas com as outras.
Em Altru, você encontrará uma cultura onde apoio e trabalho em equipe estão no centro do que fazemos. Você terá oportunidades de avançar suas habilidades, trabalhar com as últimas tecnologias, experimentar o cumprimento que vem de retribuir, e levar sua carreira para onde você quiser que ela vá.
Junte-se à nossa equipa e faça parte de uma pequena comunidade com um grande coração.
A Altru oferece um pacote abrangente de benefícios aos seus funcionários a tempo inteiro e a tempo parcial. Excelentes benefícios incluem um plano de saúde e 401 (k) plano de aposentadoria. Outros benefícios incluem plano odontológico, plano de visão, seguro de vida e invalidez, assistência educacional, tempo de folga pago (PTO)
Ver o texto original em inglês
Everything we do is underscored by a why — and that why is one another.
Location:
Altru Health System
PO Box 6002
Grand Forks, ND 58201
Pay Range: $17.07 - $25.60
Summary:
The Denial Management Specialist is responsible for managing and filing appeals to reverse denials, collaborating with departments to resolve issues and identify trends, and staying updated on payer guidelines and requirements for denials and appeals. The position involves monitoring RAC accounts for adjustments, analyzing denial trends, and exhausting all appeal efforts according to payer guidelines. The role also includes providing feedback to leadership, participating in continuing education on payer policies, and ensuring accurate account adjustments. Effective communication, confidentiality, and adherence to privacy standards are essential aspects of this position.
Essential Job Functions:
• Manages and file appeals to reverse denials wherever possible.
• Works on assigned denials and appeals by collaborating with departments to resolve issues and identify trends.
• Stays updated on payer guidelines and requirements for denials and appeals.
• Monitors RAC accounts for AB rebills and post recovery or denial adjustments as needed.
• Identifies and address issues from denials to prevent future claim problems and analyzes denial trends and issues as assigned.
• Exhausts all appeal efforts based on dispute reasons and payer guidelines.
• Provides feedback and recommendations to leadership on trends, escalating issues when necessary.
• Participates in continuing education on payer and governmental policies, sharing updates with leadership and Patient Financial Services.
• Monitors appeals for resolution and adjust accounts using correct denial codes and recognizes when to escalate unresolved denials.
• Maintains strict confidentiality and adheres to all employer and government privacy standards, e.g., 42 CFR part 2 and HIPAA
• Performs other duties as assigned or needed to meet the needs of the department/organization.
Work Experience:
• Required: A minimum of 2 years Related Experience
Language Requirements:
This position requires proficiency in reading, writing, and speaking English to ensure effective communication in the workplace and with patients, families, and team members.
Physical Demands :
• Sit: Frequently (34-66%)
• Stand: Occasionally (5-33%)
• Walk: Occasionally (5-33%)
• Stoop/Bend: Rarely (1-4%)
• Reach: Frequently (34-66%)
• Crawl: Not Applicable
• Squat/Crouch/Kneel: Rarely (1-4%)
• Twist: Occasionally (5-33%)
• Handle/Finger/Feel: Continuously (67-100%)
• See: Continuously (67-100%)
• Hear: Continuously (67-100%)
Weight Demands:
• Lift -Floor to Waist Level: Sedentary (<10 pounds)
• Carry: Sedentary (<10 pounds)
• Push/Pull: Sedentary (<10 pounds)
• Slide/Transfer: Not Applicable
Working Conditions:
• Indoor: Continuously (67-100%)
• Outdoor: Not Applicable
• Extreme Temperature: Not Applicable
Driving Requirement Definitions:
• Professional Drivers: Persons who drive as their main responsibility OR transport passengers or hazardous materials.
• Frequent Drivers: Persons whose main responsibility is not driving, but drive daily or almost daily.
• Occasional Drivers : Persons who drive from once per month to as frequently as once per week.
• Infrequent Drivers: Persons who are generally not expected to drive.
Driving Requirement for this position:
Infrequent Driver
Reference ID: R7699
Making a real difference. For one another.
To take the best care of our patients and community — including friends, family, and neighbors — we need people who are committed to growth, excellence, and one another.
At Altru, you’ll find a culture where support and teamwork are at the heart of what we do. You’ll have opportunities to advance your skills, work with the latest technologies, experience the fulfillment that comes from giving back, and take your career wherever you want it to go.
Join our team and be a part of a small community with a big heart.
Altru offers a comprehensive benefits package to its full- and part-time employees. Excellent benefits include a health plan and 401(k) retirement plan. Other benefits include a dental plan, vision plan, life and disability insurance, education assistance, paid time off (PTO)
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